Efectividad del ejercicio aeróbico en la reducción del riesgo cardiovascular en personas con lesión medular adquirida de 14 años o más. Una revisión sistemática

Resumen

Introducción: Las complicaciones cardiovasculares son responsables de más del 50% de las muertes en personas con lesión medular (LM). Los benefi­cios del ejercicio aeróbico para reducir los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) están claros en la población general, no obstante, su rol en personas con LM requiere de mayor descripción y análisis. En consecuencia, el obje­tivo es analizar sistemáticamente la efectividad del ejercicio aeróbico en la reducción del riesgo cardiovascular (RCV) en personas con LM adquirida, de 14 años o más. Material o Pacientes y Métodos: Revisión sistemática. Se realizó una búsqueda en 10 bases de datos, Clinicaltrial.gov y referencias de estudios elegibles. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorios, no aleatoriza- dos, cuasi experimentales y estudios de cohorte, que tuvieran como población a personas con LM de 14 años o más, con ejercicio aeróbico como intervención o exposición. Se consideró la reducción de factores de riesgo cardiovascular como resultado principal. Se evaluó el riesgo de sesgo mediante las pautas Rob 2.0 y Robins I. Resultados: Se analizaron 12 estudios primarios donde se observaron mejoras en los valores de C-HDL, Triglicéridos, Insulina en ayuna y HOMA-IR producto de la actividad aeróbica por más de 8-12 semanas. Se observó, además, una mejoría en el VO_2peak. El riesgo de sesgo se categorizó como riesgo moderado - alto. Conclusión: Existe evidencia limitada de la efectividad del ejercicio aeróbico en la reducción del riesgo cardiovascular. Se requiere un mayor número de estudios, mayor tamaño muestral y control de variables confundentes para generar una recomendación.