Rehabilitación Integral

El costo de no rehabilitar en Chile: innovación con recursos limitados e I+D para cerrar brechas y crear valor

2026-06-09T09:23:06+00:00

Efectividad de la Gabapentina en el manejo del dolor crónico en pacientes con parálisis cerebral distónica: una revisión sistemática

2026-06-09T09:22:50+00:00

Introducción: La parálisis cerebral distónica (PCD) se caracteriza por alteraciones del tono muscular y contracciones involuntarias, las cuales generan dolor crónico significativo. La gabapentina, un neuromodulador, ha mostrado beneficios en el manejo del dolor en poblaciones pediátricas, pero su efectividad en PCD aún requiere una evaluación sistemática. Material o Pacientes y Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA, que incluyó todos los artículos de las bases de datos de MEDLI- NE, LILACS, CINAHL, ScienceDirect, Cochrane y Web of Science hasta septiembre de 2024. Se incluyeron estudios en pacientes con diagnóstico de PCD que presentaban dolor, en los que se utilizó gabapentina y que evaluaran la reducción del dolor, según el modelo PICOS. El riesgo de sesgo se evaluó con herramientas adaptadas de JBI y ROBINS-I. Resultados: De 167 estudios identificados, tres cumplieron con los criterios de inclusión, un estudio piloto, un estudio observacional retrospectivo y un estudio pre-post intervención. Los estudios muestran reducción del dolor con dosis de gabapentina de al menos 30 mg/kg/día, utilizando herramientas como el Pediatric Pain Profile (PPP) y la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF-CY). Sin embargo, se observaron limitaciones metodológicas, como el uso predominante de medidas subjetivas y la falta de estandarización en las herramientas de evaluación. Conclusión: A pesar de los pocos estudios, estos resultados parecieran indicar un potencial uso de la gabapentina en el manejo del dolor en pacientes con PCD. No obstante, la evidencia actual está limitada por factores metodológicos y de sesgo, destacando la necesidad de ensayos clínicos controlados y herramientas de evaluación más objetivas para fortalecer la evidencia y optimizar su aplicación clínica.

Uso de un prototipo de brazo robótico de bajo costo para facilitar la alimentación de usuarios con artrogriposis y compromiso funcional severo del Instituto Teletón Puerto Montt. Reporte de caso

2026-06-09T09:22:31+00:00

Introducción: Los usuarios con artrogriposis múltiple congénita (AMC) enfrentan dificultades para alimentarse, requiriendo muchas veces la asistencia de un tercero. Los brazos robóticos que otorgan mayor autonomía en alimentación cuestan en Chile alrededor de $5.000.000. El objetivo es describir el uso de un prototipo de brazo robótico de bajo costo que reemplaza la función de una extremidad superior necesaria para la alimentación de usuarios con AMC. Material o Pacientes y Métodos: Reporte de un caso (inicialmente diseñado como estudio de dos casos) en un esquema cuasi-experimental pre-post sin grupo control. El caso corresponde a un usuario masculino de 3 años de edad con AMC atendido en el Instituto Teletón Puerto Montt, con compromiso funcional motor severo. En 5 sesiones de 60 minutos cada una, el participante debía comer 100 g de yogur utilizando el prototipo. Con la pauta WeeFIM se evaluó independencia funcional en la alimentación, consistencia tipo yogurt, según la International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI). Se calcularon Media, Mediana y Rango de los minutos empleados. Resultados: Se realizaron 5 sesiones, una de evaluación y ajustes, y cuatro de entrenamiento. Solo el usuario de 3 años completó el entrenamiento, reduciendo el tiempo empleado desde la segunda sesión (26 min) hasta la quinta (6 min) (x = 19 min.). La evaluación WeeFIM cambió de puntaje inicial 3, con asistencia moderada, a 5, con supervisión con consistencia tipo yogurt, según la IDDSI. Los resultados del segundo participante se consideraron de manera exploratoria. Conclusiones: Según pauta WeeFIM, el prototipo de brazo robótico mejoró la independencia con alimentos de consistencia tipo yogurt. Su costo no supera el 6% de las alternativas disponibles en el mercado.-

Descripción clínica y funcional de pacientes hospitalizados con síndrome de Guillain-Barré en un hospital universitario chileno en el período 2020–2024: un estudio descriptivo

2026-06-09T09:23:29+00:00

Introducción: El síndrome de Guillain-Barré es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda. Aunque la sobrevida es alta, una proporción relevante de pacientes presenta limitaciones funcionales al egreso hospitalario, con implicancias para la rehabilitación. Objetivo: Describir el perfil clínico y funcional de pacientes hospitalizados por síndrome de Guillain-Barré en un hospital universitario chileno. Material o Pacientes y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante revisión de fichas clínicas de pacientes hospitalizados entre 2020 y 2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas y funcionales, incluyendo fuerza muscular (Medical Research Council sum score), discapacidad (Guillain-Barré Disability Score), dolor y requerimientos de soporte. Se evaluaron los scores pronósticos EGRIS y EGOS. El desempeño del score EGRIS se analizó mediante curva ROC. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, con una mediana de edad de 58 años (rango: 20-89) y una mediana de estadía hospitalaria de 26 días (rango: 5-516). Las variantes axonales representaron el 51,5% de los casos. El 24,2% requirió ventilación mecánica invasiva y el 75% presentó dolor. El puntaje MRC mejoró significativamente entre ingreso y egreso (p = 0,0007). Al alta, el 37,5% no logró marcha independiente y el 60,7% presentó discapacidad moderada a severa (GDS > 3). El score EGRIS mostró adecuada capacidad discriminativa (AUC 0,815; IC 95%: 0,61-0,96). Conclusiones: Aunque se observa mejoría neurológica durante la hospitalización, esta no se traduce necesariamente en recuperación funcional al egreso, lo que refuerza la necesidad de rehabilitación precoz y continuidad de cuidados.