Prevalencia de dolor crónico en pacientes con distrofia muscular de Duchenne en etapas no ambulantes

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Diego Rocha
Zvonkitza Certanec

Keywords

Distrofiamuscular de Duchenne, dolor, adolescentes, adultos

Resumen

Introduccn: El dolor crónico es un síntoma frecuente en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD) reportado en hasta un 73%, afectando las actividades, participación y calidad de vida; sin embargo, es un síntoma subdiagnosticado y por ende subtratado. Objetivo general: Determinar preva-lencia de dolor crónico en población con DMD en etapa no ambulante que se atiende en Instituto teletón Santiago (ItS). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal en pacientes con DMD, activos en Instituto teletón Santiago, de 12 años y más de edad, que se encontraban en etapa no ambulante temprano o tardío. Mediante la aplicación de un cuestionario diseñado por los autores adaptando Brief Pain Inventory e ID-Pain, aplicado vía telefónica, se obtuvo datos sobre la presencia de dolor agudo, crónico, intensidad, frecuencia, localización, tiempo de duración, características clínicas del dolor, interferencia en actividades de vida diaria y uso de fármacos analgésicos. Con los datos recolectados se estimó la prevalencia de dolor crónico, de la última semana y medidas de resumen para localización, intensidad y características clínicas. Resultados: De 74 pacientes activos con diagnóstico de DMD que cumplían criterios de inclusión, se encuestaron 23 sujetos (porcentaje de respuesta de 31%); edad promedio de 18,3 años y 9 años desde pérdida de la marcha; la prevalencia de dolor agudo fue de 13% y de dolor crónico 13%; la localización más frecuente fue en las caderas, seguido por cuello y columna y extremidades inferiores, de duración y frecuencia variable e intensidad moderada. Conclu-sión: El dolor tiene menor prevalencia en la población estudiada en relación con la literatura, sin embargo, afecta múltiples localizaciones e impacta en sus actividades de la vida diaria, por lo que es importante consignar la presencia de dolor crónico en la práctica clínica. Se hace necesario obtener un mayor porcentaje de respuesta en futuros estudios y cuantificar el dolor con un ins-trumento confeccionado especialmente para esta población.

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Citas

1. Loeser J, treede R-D. the Kyoto protocol of IASP Basic Pain terminology. Pain 2008; 137 (3): 473-7.
2. McGrath P, Walco G, turk D, Dworkin R, Brown M, Davidson K. Core outcome Domains and Measures for Pediatric Acute and Chronic/Recurrent Pain Clinical trials: PedIMMPACt Recommendations. J Pain 2008; 9 (9): 771-83.
3. Henschke N, Kamper S, Maher CG. the epidemiology and economic consequences of pain. Mayo Clin Proc 2015; 90 (1): 139-47.
4. Jensen M, Abresch R, Carter G, McDonald C. Chronic Pain in Persons With Neuromuscular Disease. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 1155-63.
5. Engel J, Kartin D, Carter G, Jensen M, Jaffe K. Pain in youths with neuromuscular disease. Am J Hosp Palliat Med 2009; 26 (5): 405-12.
6. Pangalila R, Van den Bos G, Bartels B, Bergen M, Stam H, Roebroeck M. Prevalence of Fatigue, Pain, and Affective Disorders in Adults With Duchenne Muscular Dystrophy and their Associations With Quality of Life. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 1242-7.
7. Roth-Isigkeit A, thyen U, Stöven H, Schwarzenberger J, Schmucker P. Pain amog children and adolescents: restrictions in daily living and triggering factors. Pedia-trics 2005; 115 (2): 152-62.
8. Bray P, Bundy AC, Ryan MM, North K, Burns J. Health status of boys with Duchenne muscular dystrophy: A parent’s perspective. J Paediatr Child Health 2011; 47 (8): 557-62.
9. Zebracki K, Drotar D. Pain and activity limitations in children with Duchenne or Becker muscular dystrophy. Dev Med Child Neurol 2008; 50 (7): 546-52.
10. Dias da Silva t, Massetti t, Bandeira C, Lopes I, Arab C, Aparecida F. Pain characterization in Duchenne muscular dystrophy. Arq Neuro-Psiquiatr 2016; 74 (9): 767-74.
11. Lager C, Kroksmark A-K. Pain in adolescents with spinal muscular atrophy and Duchenne and Becker muscular dystrophy. Eur J Paediatr Neurol 2015; 19 (5): 537-46.
12. Bendixen R, Lott D, Senesac C, Marthur S, Vadnen-borne K. Participation in daily life activities and its relationship to strength and functional measures in boys with Duchenne muscular dystrophy. Disabil Rehabil 2014; 36 (22): 1918-23.
13. Keller S, Bann CM, Dodd SL, Schein J, Mendoza tR, Cleeland CS. Validity of the brief pain inventory for use in documenting the outcomes of patients with noncancer pain. Pain 2004; 20 (5): 309-18.
14. Gálvez R, Pardo A, Cerón JM, Villasante F, Aranguren JL, Saldaña Mt. Adaptación al castellano y validación psicométrica del cuestionario ID-Pain para la detección de dolor neuropático. Med Clin (Barc). 2008; 131 (15): 572-8.
15. de Groot I, Voet N, van Middendorp H, Knoop H, Rahbek J, van Engelen B. 184th ENMC international workshop: Pain and fatigue in neuromuscular disorders. Neuromuscul Disord 2013; 23: 1028-32.
16. Bushby K, Finkel R, Birnkrant D, Case L, Clemens P, Cripe L. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: implementation of multi-disciplinary care. Lancet Neurol 2010; 9 (2): 177-89.
17. Michaleff Z, Kamper S, Stinson J, Williams C, Cam-pbell P, Dunn K. Measuring Musculoskeletal Pain in Infants, Children, and Adolescents. J orthop Sport Phys ther 2017; 47 (7): 712-30.
18. Jacques MF, Stockley RC, Bostock EI, Smith J, DeGo-ede CG, Morse CI. Frequency of reported pain in adult males with muscular dystrophy. PLoS one 2019; 14 (2).
19. Guy-Coichard C, Nguyen t, Delorme t, Francois B. Pain in Hereditary Neuromuscular Disorders and Myasthenia Gravis: A National Survey of Frequency, Characteristics, and Impact. J Pain Symptom Manage 2008; 35 (1): 40-50.
20. Palermo tM. Impact of recurrent and chronic pain on child and family daily functioning: A critical review of the literature. J Dev Behav Pediatr 2000; 21 (1): 58-69.
21. Hunfeld JAM, Perquin CW, Duivenvoorden HJ, et al. Chronic pain and its impact on quality of life in adoles-cents and their families. J Pediatr Psychol 2001; 26 (3): 145-53.
22. Fillingim RB, Loeser JD, Baron R, Edwards RR. Assessment of Chronic Pain: Domains, Methods, and Mechanisms. J Pain 2016; 17 (9): t10-t20. D. RoCHA et al.